病史采集
（一）现病史：
1、根据主诉及相关鉴别询问：
a.发病诱因：
b.症状特点：
c.伴随症状：
2、诊疗经过：
a．是否曾到医院就诊、做过哪些检查：
b．治疗情况：是否服用过XXX药物，疗效如何。
3、一般情况：
发病以来饮食、睡眠、大小便、体重及精神变化情况。
（二）相关病史：
1、有无药物过敏史。
2、“高血压”诊治情况、“糖尿病”诊治情况、“血脂异常”诊治情况；
或生长发育情况、预防接种史、出生史、喂养史（儿）。
3、与该病相关的其他病史：月经史与婚育史（女）。
一、发热：
?发热+ 咳嗽咳痰：
诱因：有无受凉、劳累、感染
发热：程度、热型，有无畏寒或寒战
伴随：有无流涕，有无乏力、盗汗，有无头痛、肌肉酸痛，有无胸痛、呼吸困难
检查：血常规、C-反应蛋白、胸片
治疗：退烧药、抗菌药
病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史、有无传染病接触史、工作性质及环境、有无烟酒嗜好
?发热+ 皮疹（儿）：
诱因：有无受凉、劳累、感染
伴随：有无流涕、咽痛、咳嗽、咳痰，有无头痛、呕吐
检查：血常规、皮肤科检查
治疗：退烧药、抗菌药
病史：有无类似发作史，有无与传染病患者接触史，有无类似疾病家族史
?发热+ 腹痛腹泻：
诱因：有无不洁饮食、饮酒，有无服用药物
伴随：有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹、口干
检查：血常规、粪常规及隐血、腹部B超
治疗：抗菌药、止痛药、止泻药
病史：有无类似发作史，有无消化系统疾病病史，有无疫区旅行、居住史，有无与感染性腹泻患者接触史?发热+ 淋巴结肿大：
诱因：有无劳累、感染、外伤
淋巴结肿大：肿大淋巴结的大小、数量，有无疼痛、是否为进行性肿大，其他部位淋巴结有无肿大
伴随：有无乏力、盗汗、消瘦，有无皮肤瘙痒、苍白、皮疹
病史：有无血液病、结缔组织病、结核病病史，有无相关疾病家族史
?发热+ 面颊部红斑：
诱因：有无感染、外伤，有无服用药物、日光照射或接触化学试剂